ON-LINE HLÁŠENÍ ŠKODY

Našim klientům nabízíme možnost online hlášení škodní události.
Prosíme vyplňte níže uvedený formulář, náš likvidátor vás bude obratem kontaktovat.
V případě dotazů kontaktujte oddělení likvidace na tel.: 543 213 142 nebo přímo vašeho likvidátora.

Údaje o pojištěném

Pojištěný: *

Jméno a příjmení pro fyzické osoby. Název firmy pro právnické osoby

RČ/IČ: *

Kontaktní osoba:

V případě právnických osob vyplnit vždy, u fyzických osob jen v případě, že se liší od pojištěného.

Telefon: *

E-mail:

Údaje o pojistné smlouvě

Číslo PS:

RZ vozidla (je-li předmětem pojištění vozidlo s RZ):

Poškozený (pokud se liší od pojištěného)

Poškozený:

RČ/IČ:

Kontaktní osoba:

Telefon:

E-mail:

RZ vozidla (je-li předmětem pojištění vozidlo s RZ):

Údaje o škodě

Datum: *

Čas:

Místo:

Popis:

Předpokládaná výše škody: